자궁내막증이란 무엇일까?
생리통과의 주요 차이점
자궁내막증의 증상
진단 및 치료 방법
자궁내막증에 대한 오해와 진실
FAQ
자궁내막증은 자궁 안쪽에 있어야 할 자궁내막 조직이 자궁 밖의 다른 부위, 예를 들어 난소, 나팔관, 복막 등에서 발견되는 질환을 말해요. 마치 자궁내막이 마치 이소(異所)에 있는 것처럼 자리를 잡는 거죠. 이 조직들은 생리 주기마다 호르몬의 영향을 받아 증식하고 출혈을 일으키지만, 생리혈처럼 몸 밖으로 배출되지 못하고 쌓이면서 염증과 통증, 그리고 난임의 원인이 되기도 합니다.
이러한 자궁내막증은 여성의 약 10~15%에서 발견될 정도로 비교적 흔한 질환에 속합니다. 하지만 증상이 모호하거나 경미한 경우, 혹은 단순히 심한 생리통으로만 여기고 넘어가면서 진단이 늦어지는 경우도 많아 정확한 정보 습득이 매우 중요합니다.
가장 많은 분들이 궁금해하시는 부분이죠. 일반적인 생리통은 월경 기간에만 나타나는 통증으로, 자궁 수축에 의해 발생하며 보통 진통제로 완화될 수 있습니다. 하지만 자궁내막증으로 인한 통증은 생리 기간뿐만 아니라 배란기나 관계 시에도 나타날 수 있으며, 통증의 정도가 훨씬 심하고 만성적이라는 특징이 있습니다.
자궁내막 조직이 자궁 밖에서 증식하면서 주변 장기와 유착을 일으키거나, 복강 내에 고여 염증을 유발하기 때문입니다. 이러한 통증은 시간이 지날수록 악화되는 경향을 보이기도 하며, 때로는 일상생활이 어려울 정도로 심한 고통을 호소하기도 합니다.
또한, 자궁내막증은 단순히 통증 외에도 다양한 증상을 동반할 수 있다는 점에서 일반 생리통과 구분됩니다. 예를 들어, 생리량의 변화, 부정출혈, 복부 팽만감, 배변 시 통증, 골반 통증 등이 동반될 수 있으며, 이러한 증상들이 복합적으로 나타난다면 자궁내막증을 의심해 볼 필요가 있습니다.
자궁내막증의 증상은 개인마다 매우 다양하게 나타날 수 있으며, 병변의 위치나 크기에 따라 다르게 느껴질 수 있습니다. 가장 흔하게 나타나는 증상은 앞서 언급한 골반 통증입니다. 이 통증은 생리 기간에 심해지며, 생리 기간 외에도 지속될 수 있습니다. 특히 생리통이 점점 심해지거나, 진통제로도 잘 조절되지 않는다면 자궁내막증을 의심해 봐야 합니다.
그 외에도 생리 과다, 부정출혈, 성교통, 배변통, 배란통 등이 나타날 수 있습니다. 복강 내에 자궁내막 조직이 넓게 퍼져 있다면 복부 팽만감이나 소화 불량, 변비, 설사 등의 위장 증상이 나타나기도 합니다. 드물지만, 자궁내막증 병변이 요로나 방광 등에 침범한 경우에는 혈뇨나 빈뇨, 요통 등의 비뇨기계 증상이 나타날 수도 있습니다.
자궁내막증의 진단은 환자의 증상과 병력 청취를 바탕으로 골반 초음파 검사, 자기공명영상(MRI) 검사 등을 통해 의심할 수 있습니다. 하지만 확진을 위해서는 복강경 수술을 통해 직접 병변을 확인하고 조직 검사를 하는 것이 가장 정확합니다. 물론 모든 환자에게 복강경 수술이 필요한 것은 아니며, 증상과 영상 검사 결과를 종합하여 진단하는 경우가 많습니다.
자궁내막증의 치료는 환자의 증상, 나이, 임신 계획 등을 고려하여 개별 맞춤으로 이루어집니다. 크게 약물 치료와 수술적 치료로 나눌 수 있습니다. 약물 치료는 통증을 조절하고 질병의 진행을 억제하는 데 목적이 있으며, 대표적으로는 호르몬 치료가 있습니다. 이는 생리 주기를 조절하여 자궁내막 조직의 성장을 억제하는 방식입니다.
수술적 치료는 약물 치료로 효과가 미미하거나, 심한 통증, 난임, 난소의 심한 종괴 등이 있을 때 고려됩니다. 수술은 복강경을 이용한 최소 침습 수술이 일반적이며, 병변을 제거하거나 필요한 경우 자궁, 난소, 난관 등을 제거하는 수술을 시행할 수도 있습니다. 임신을 계획하고 있는 경우, 가임력을 최대한 보존하는 방향으로 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.
자궁내막증에 대해 잘못 알려진 사실들이 꽤 많습니다. 그중 하나는 “자궁내막증은 임신하면 저절로 낫는다”는 오해인데요. 물론 임신과 출산을 통해 일시적으로 증상이 완화될 수는 있지만, 임신 자체가 자궁내막증을 근본적으로 치료하는 것은 아닙니다. 출산 후에도 증상이 재발할 수 있기 때문에 꾸준한 관리가 필요합니다.
또 다른 오해는 “자궁내막증은 불치병이라서 치료가 불가능하다”는 것입니다. 자궁내막증은 만성 질환이기 때문에 완치가 어렵다고 여겨질 수 있지만, 적절한 치료와 관리를 통해 증상을 효과적으로 조절하고 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다. 또한, 최근에는 새로운 치료법들이 계속 개발되고 있어 희망적인 부분도 많습니다.
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